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肾移植术前登记注意事项


1.   保持良好心态,健康的生活方式(戒烟、酒及其他不良嗜好)。

2.   充分透析(血液或腹膜透析),纠正贫血,改善心功能和控制血压。欲做移植手术的患者请在门诊五楼器官移植专家门诊后,再做如下相关检查。

3.   术前常规检查:ABO血型,肝肾功能、血糖、血酯全套、血尿常规、乙肝全套、输血全套、CMVEBTB等病毒学检测、凝血机制、胸片、心电图、心脏彩超、双下肢血管B超,肝胆胰脾肾等腹部B超、电子胃镜(或钡餐),若有头痛史请务必做头部相关血管及平扫检查(若有问题咨询相关专科医生)。

4.   术前组织配型检查:带上血型及输血八项(乙肝五项,丙肝,艾滋,梅毒)的复印件到科教大楼六楼抽血、行HLA(组织相容性抗原)分型和PRA(群体反应抗体)及CDC(淋巴毒交叉配合试验)等。同济医院器官移植研究所HLA组织配型室地址:科教楼六楼

5.   等待配型结果出来之后,带上常规术前检查的复印件及移植术前登记表(医生签字,本人签字)到外科大楼23楼东区电脑网上登记。

6.   在您接到肾移植手术通知的当天(或前一天)进行一次血液透析,纠正电解质平衡,降低体内毒素等,按照医生通知指定时间到达医院办理入院手续。

7.   关于输血的疑问:尿毒症病人均有不同程度的贫血,以往在透析时主要靠输血来改善贫血,近些年来为避免感染肝炎病毒和增加肾移植配型成功的机会等,除严重的贫血患者外,已较少在肾移植前进行输血或尽量减少输血次数,而多应用促红细胞生成素和高质量的饮食改善贫血,一般认为肾移植手术前,血色素在8克以上为好,至少应在6克以上。

8.   关于尿毒症患者肾脏切除的疑问:90%以上的患者均没必要切除原有的双肾,只有在以下情况时考虑切除有病肾脏。1)严重的肾盂肾炎,细菌尿持续存在者,2)多囊肾体积巨大或伴有感染,严重高血压及血尿者,3)双肾患有肿瘤者,4)大量蛋白尿引起严重水肿者。

9.   关于肾移植费用 1)目前我科肾移植患者顺利出院时平均费用为30万元左右。考虑围手术期多种原因(如近期再次手术,DGF及患者自身原因等,可能延长住院时间及费用,故院方要求所有患者在手术当天(或当晚)必须一次性将30万元人民币存入住院帐号,出院时多退少补。2)建议您在登记之日起办理一张建设银行存储卡,存入35万元,以备手术急用。3)肾移植术后需要长期口服免疫抑制剂并定期随访,同样是一笔经济负担,术后两年内每月的药费加检查费用因人而异,大约在5000-8000元左右,4)社会基本医疗保险及农村医疗可报销部分肾移植手术费用及长期的药费,具体报销比例请咨询当地医疗保险中心或农村合作医疗办公室。

10.  关于肾移植术后常见近期并发症:1)出血和伤口感染,2)肾动脉狭窄或肾动脉,静脉血栓形成。3)输尿管狭 窄梗阻。4)尿漏,阴囊水肿,5)移植肾破裂和血管破裂或动脉瘤形成。6)各种原因均可导致移植肾无功能或移植肾切除。

 




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